Empfänger:

Bürgerverein Ossum-Bösinghoven e.V., Auf der Geest 10, 40668 Meerbusch

Gläubiger-ID: DE81BV00000518140; Mandatsreferenz: (Mitgliedsnummer)

Der Bürgerverein Ossum-Bösinghoven e.V. wird hiermit ermächtigt, Zahlungen von dem unten genannten Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Bürgerverein Ossum-Bösinghoven e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

* = Pflichtfeld

* Ich bin mit der Erhebung, Verarbeitung und Nutzung der oben genannten Daten einverstanden. Mir ist bekannt, dass dem Aufnahmeantrag ohne diese Einverständniserklärung nicht stattgegeben werden kann. Gemäß §33 Bundesdatenschutzgesetzes weisen wir darauf hin, dass zum Zweck der Mitgliederverwaltung und -betreuung die angegebenen Daten der Mitglieder in automatisierten Dateien gespeichert, verarbeitet und genutzt werden: Name, Adresse, E-Mail-Adresse, IBAN, Geburts- und Hochzeitsdatum.

Unmittelbar nach dem Absenden dieses Antrages erhalten Sie per E-Mail die Aufforderung, Ihre angegebene E-Mail-Adresse zu bestätigen, um einen Missbrauch Ihrer persönlichen Daten zu verhindern und die Echtheit Ihrer Daten zu bestätigen.

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